Luce, avresti la possibilita' di caricare la tua OPT?
Cosi' si vedrebbero i denti che hai tolto e le varie tappe che provo a ricostruire -- sperando non aver sbagliato troppe cose:
estrazione del 38, dente del giudizio inf. sx (29.10.2013)
curettaggio del sito precedente estrazione 36 (riscontrato tessuto molliccio, in data 20.11.2013)
estrazione del secondo incisivo sup sx, il 22 - ridotto a moncone e incapsulato 30 anni prima e poi di nuovo rifatto a distanza di 10 anni)
A questo punto pianificavi di fare le estrazioni di 21, incisivo devitalizzato, ma prima ti dedicavi alle estrazioni del 48 (il 23.11.2013)
18 dente del giudizio incluso (estratto il 22.12.2013)?
16 dente devitalizzato con riempimento della canalizzazione fuoriuscito (non ancora tolto),
47, dente devitalizzato con infezione apicale (non ancora tolto).
Mi sfugge la data di quando hai fatto l'impianto del 22 (forse verso marzo 2014?).
Fare impianti in una bocca con infezioni oppure affianco a un dente infetto e' una grossa ingenuita'
Fare impianti affianco a un dente devitalizzato e' una pia speranza, forse un po' troppo ottimista. Daunderer ha sempre detto che tutti sanno che un'infezione affianco a un impianto fa fallire l'impianto stesso.
L'osso stressato da necrosi non ricresce benissimo intorno all'impianto.
E' questo forse che e' capitato nel tuo caso?
Oppure nel tuo caso l'impianto si e' piegato sotto la forza della masticazione, spostando e fratturando parzialmente l'osso mascellare su cui poggiava, in virtu' della sua rigidita', decretando la fine dell'impianto stesso?
Non credo che sia questo il tuo caso, ma attendo un chiarimento se ti va. Stiamo parlando nemmeno tra di noi , ma al pubblico. Io ci metto un po' di ragionamenti "tecnici".
Per il momento do' per assodato che l'impianto dell'incisivo e' fuoriuscito perche' non si era osteointegrato bene.
E quindi non perche' il peso della masticazione, unito alla rigidita' della zirconia, ha spinto sull'osso creando una falla e il disastro dell'impianto stesso, cosa che, capita con gli impianti in zona "molari".
Insomma, sono pignolo e ho voluto scrivere per dire che ci sono due questioni diverse, da distinguere sugli impianti di ceramica.
Premettiamo che ora ci sono tre tipi di impianti: 1. di titanio, 2. di ceramica (zirconia), 3. di plastica (Peek)
Sugli impianti di ceramica quale problema c'e' da descrivere, in un progetto in cui do' sempre informazioni utili? La rigidita' degli impianti di ceramica rende imprudente farli in zona molari, questo e' un fatto risaputo.
Perche' imprudente? Perche' questa rigidita' li rende pericolosi per l'osso. Ti mangi per sbaglio una pietra al posto di una lenticchia e schioccano creando un cedimento sull'osso.
Pero' se fatti su incisivi non danno all'osso stress eccessivo da masticazione, come avviene quando vengono fatti sui molari.
Il problema a te, mi permetto di ipotizzare, ma non ho per ora ricevuto informazioni sufficientemente precise,
e' stato quello della osteointegrazione, che di solito per gli incisivi non si vede mai.
Il padre di ricky66, con i suoi settant'anni ha fatto fare impianti su incisivi che si sono osteointegrati con grande soddisfazione di tutti, dentista, padre e Ricky.
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P.S.: Lechner qui a Monaco fa impianti di plastica (Peek) gia' dalla seconda meta' dell'anno scorso. L'ho visto tre settimane fa, Gli piacciono e gli danno piu' garanzie. Migliore osteointegrazione e nessun problema nemmeno per la zona molare, perche' non si portano la rigidita' della ceramica.
I costi sono pure normali (ma se uno li fa da qualcun altro, non da Lechner).
Ovvio che il ponte Maryland, con metalli, e' una delle poche opzioni che rimangono "in piedi" la farei anche io,
se mi mancassero due incisivi, e se per qualche motivo devo pensare che l'impianto Peek non funzionerebbe su quell'osso. Una volta ero a Milano e mi fece vedere dei ponti maryland, mi pare, fatti usando oro quasi puro, il dottor Fabio Rossetti con il quale ho spesso intrattenuto corrispondenza per la questione rimozione amalgama.
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